Všetci ľudia pravidelne ochorejú a mnohí z nich sa musia uchýliť k užívaniu antibiotík. V spoločnosti je rozšírený názor, že tieto drogy sú nezlučiteľné s alkoholom, ale čo robiť, ak sa obdobie liečby zhoduje so sviatkami? Kde je pravda a kde sú legendy v našich predstavách o interakcii antibiotík s alkoholickými nápojmi?
Antibiotiká a alkohol
Antibiotiká sú lieky určené na boj proti baktériám. Prenikajú do patogénnych mikroorganizmov alebo zasahujú do ich metabolizmu, pričom ho úplne alebo čiastočne narúšajú.
Lekári majú stále rozdielne názory na otázku kompatibility antibiotík s alkoholom a kedy môžete piť po terapii. Mnoho lekárov dôrazne odporúča, aby sa pacienti počas liečby úplne vyhýbali alkoholickým nápojom, aby sa predišlo následkom súčasného užívania antibiotík a alkoholu. Vysvetľujú to tým, že tieto lieky spolu s etanolom ničia pečeň a negujú účinnosť liečby.
K dnešnému dňu sa uskutočnilo mnoho štúdií, ktorých výsledky nám umožňujú s istotou tvrdiť, že farmakologický účinok väčšiny antibiotík pod vplyvom alkoholu sa nezhoršuje a zaťaženie pečene sa nezvyšuje.
Samotný alkohol však spôsobuje intoxikáciu a dehydratáciu. Ak užívate antibiotiká s veľkými dávkami alkoholu, organizmus sa oslabí a v tomto prípade sa samozrejme zníži aj účinnosť liečby.
Existuje aj množstvo antibiotík, ktoré reagujú s etanolom v reakcii podobnej disulfiramu. Ich súčasné použitie s alkoholom je kontraindikované, pretože to spôsobí intoxikáciu sprevádzanú nevoľnosťou a vracaním a kŕčmi. Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže dôjsť k smrti.
Mýty a realita
Historicky si spoločnosť vytvorila mýty o komplikáciách po požití alkoholu počas liečby antibiotikami.
Hlavné mýty sú nasledovné:
- Alkohol neutralizuje účinok antibiotík.
- Alkohol v kombinácii s antibiotikami zvyšuje poškodenie pečene.
- Alkoholické nápoje znižujú účinnosť experimentálnej terapie.
V skutočnosti sú tieto tézy pravdivé len čiastočne, čo potvrdzujú aj výsledky početných štúdií kompatibility. Dostupné údaje naznačujú najmä to, že pitie nápojov obsahujúcich alkohol žiadnym spôsobom neovplyvňuje farmakokinetiku väčšiny antibiotík.
Na prelome 20. a 21. storočia sa uskutočnilo množstvo výskumov o kombinovaných účinkoch antibakteriálnych liekov a alkoholu. Experimenty zahŕňali ľudí a laboratórne zvieratá. Výsledky antibiotickej terapie boli v experimentálnej aj kontrolnej skupine rovnaké, neboli však zistené výrazné odchýlky v vstrebávaní, distribúcii a vylučovaní účinných látok liečiv z tela. Údaje z týchto štúdií ukázali, že počas užívania antibiotík je možné piť alkohol.
V roku 1982 uskutočnili fínski vedci sériu experimentov medzi dobrovoľníkmi, ktorých výsledky ukázali, že antibiotiká zo skupiny penicilínov nijako nereagujú s etanolom; preto sa môžu konzumovať s alkoholom. V roku 1988 španielski vedci testovali amoxicilín na kompatibilitu s alkoholom: skupina subjektov vykazovala len malé zmeny v rýchlosti absorpcie látky a retenčnom čase.
Tiež sa zistilo, že farmakokinetické parametre niektorých antibiotík, napríklad skupiny tetracyklínov, sú pod vplyvom alkoholu výrazne znížené. Bolo však identifikovaných menej liekov s týmto účinkom.
Zaužívaný názor, že alkohol a alkoholické nápoje zvyšujú poškodenie pečene, vyvrátili aj vedci z celého sveta. Presnejšie, alkohol môže zvýšiť hepatotoxicitu antibakteriálnych liekov, ale len vo veľmi zriedkavých prípadoch. Táto skutočnosť sa stáva skôr výnimkou z pravidla.
Vedci tiež dokázali, že etanol nemá žiadny vplyv na antibiotiká používané pri liečbe experimentálnej pneumokokovej infekcie u experimentálnych potkanov.
Dôvody nekompatibility
Napriek tomu, že bezpečnosť súčasného užívania väčšiny antibiotík s alkoholom bola preukázaná, existuje množstvo liekov, ktoré sú s alkoholom nezlučiteľné. Ide o lieky, ktorých účinné látky vstupujú do disulfiramovej reakcie s etylalkoholom – predovšetkým nitroimidazoly a cefalosporíny.
Dôvod, prečo nemôžete súčasne užívať antibiotiká a alkohol, je ten, že vyššie uvedené lieky obsahujú špecifické molekuly, ktoré môžu zmeniť metabolizmus etanolu. V dôsledku toho dochádza k oneskoreniu vylučovania acetaldehydu, ktorý sa hromadí v tele a vedie k intoxikácii.
Proces je sprevádzaný charakteristickými príznakmi:
- intenzívna bolesť hlavy;
- rýchly tlkot srdca;
- nevoľnosť s vracaním;
- teplo v oblastiach tváre, krku, hrudníka;
- ťažkosti s dýchaním;
- kŕče.
Pri kódovaní alkoholizmu sa používa reakcia podobná disulfiramu, ale táto metóda by sa mala používať iba pod prísnym dohľadom špecialistu. Otravu počas liečby nitroimidazolmi a cefalosporínmi môže spôsobiť aj malá dávka alkoholu. Zneužívanie alkoholu v tomto prípade môže viesť k smrti.
Lekári povoľujú malé množstvá alkoholu počas liečby penicilínmi, antimykotikami a niektorými širokospektrálnymi antibiotikami. Podávanie obohateného nápoja počas užívania týchto liekov neovplyvní účinnosť terapie a nespôsobí negatívne zdravotné následky.
Kedy je to možné
Aj keď je v poriadku piť alkohol počas užívania väčšiny antibiotík, nie je v poriadku užívať ich súčasne. Najlepší spôsob užívania takýchto liekov je uvedený v pokynoch.
Napríklad účinnosť erytromycínu a tetracyklínov sa zvyšuje pitím zásaditej minerálnej vody a pitím sulfónamidov, indometacínu a rezerpínu s mliekom.
Ak antibiotikum nevstúpi do reakcie podobnej disulfiramu s etanolom, môžete piť alkohol, ale nie skôr ako 4 hodiny po užití lieku. Toto je minimálny čas, počas ktorého antibiotiká cirkulujú v krvi, a preto je odpoveďou na otázku, ako dlho môžete piť po užití lieku.
V každom prípade počas liečby môžete piť len malú dávku alkoholu, inak sa telo začne dehydratovať a antibakteriálny liek sa jednoducho vylúči močom.
Kombinácia alkoholu s akýmkoľvek antibakteriálnym zložením je pre telo nebezpečná. Pochopením toho, ako dlho po užití lieku môžete piť alkohol, môžete odstrániť všetky možné vedľajšie účinky.
Závery
Mýtus o nezlučiteľnosti antibiotík a alkoholu sa objavil v minulom storočí a existuje niekoľko hypotéz o dôvodoch jeho vzniku. Podľa jedného z nich patrí autorstvo legendy venerológom, ktorí chceli svojich pacientov varovať pred opilstvom.
Existuje tiež predpoklad, že mýtus vymysleli európski lekári. Penicilín bol v 40. rokoch nedostatkovou drogou a vojaci radi pili pivo, ktoré pôsobí močopudne a odvádza drogu z tela.
Teraz je dokázané, že alkohol vo väčšine prípadov neovplyvňuje účinnosť antibiotík a nezvyšuje poškodenie pečene. Ak účinné látky lieku nevstúpia do reakcie podobnej disulfiramu s etanolom, počas liečby môžete piť alkohol. Mali by ste však dodržiavať 2 hlavné pravidlá: nezneužívajte alkohol a neužívajte antibiotiká.